肿瘤肿瘤怎么治疗肿瘤防御
你现在的位置:网站首页 > 健康指南 > 正文内容 健康指南

什么是放疗?来听X射线的作战计划!


来源:       发布时间:2019-09-05      点击次数:

手术、放疗、化疗,被称为癌症的三大主要治疗手段。其中,放疗的特点是可以保留器官及功能(尤其乳腺癌和早期喉癌)并且杀敌精准,不伤及无辜(相比较于冷冻、射频消融等)。今天,有请“医用X射线”登场,跟大家讲清楚什么是放疗。

我是医用X射线,可以穿透人体,给内脏和骨骼拍照,方便医生对疾病做出诊断(就是俗称的拍“X光”)。我还有另一个本领——破坏肿瘤细胞的核心(DNA),杀死肿瘤细胞——这就是放射治疗,简称放疗。

肿瘤多数不在人的体表,而是深藏在人体的内脏器官里,看不见摸不着。我不像外科医生那样“开膛破肚”直视肿瘤,我的本领是——“隔空移物”。为了能够精准地杀死肿瘤,又尽可能地不伤害肿瘤周围正常的器官和组织,我需要经过一系列复杂而又精细的准备。

 

确定作战地图

我是完美杀手!我的工作难度在于——肿瘤细胞作为人体的“叛徒”,比我熟悉环境,可以藏得很深、善于欺骗伪装并且破坏力极强这时候,我不仅需要借助现代医学手段——CT模拟机或核磁共振模拟机来确定肿瘤的具体位置,还要依靠医生的以往作战经验来判断,才能确定最完美的作战地图。

   有了正确的“作战地图”,我就知道:

   哪里需要主攻(肿瘤老巢)

   哪里可以减轻火力(肿瘤刚抵达或尚未抵达,但很有可能会侵犯的部位)

   哪里是必须避开的(正常组织和器官)

肿瘤位置确定后,为慎重起见,我并没有马上行动,而是先“模拟作战”。这时候常规模拟机承担了核实任务,确保我将要攻击的目标在射程范围之内,并且确保安全避开患者的正常器官。

 

制订作战计划,冲啊!

“地图”上定好肿瘤以及需要保护的器官所在位置后接下来还需要更加细致地规划我上阵时的路径、火力和进攻的节奏。

这是由专门的规划设计师——物理师借助计算机来完成的。因为我是个杀伤力巨大的“直肠子”,做事从来不拐弯抹角,所到之处即会带来伤害。虽然伤及无辜非我本意,但也的确在所难免。所以物理师的规划要尽可能保证我以最少最便捷的路径抵达肿瘤,尽量少地牵连到我所经过之处的正常器官,这对减少患者的治疗副反应非常重要!

物理师做完了,医生也要反复地审核,可容不得半点瑕疵。

放疗计划设计是整个放疗流程的核心环节。一个满意的放疗计划,不能只一味看肿瘤的治疗剂量是否达标,更要让放射剂量分布尽可能避开患者的正常组织和器官

终于等到满意的杀灭肿瘤的作战计划出炉,但我还不能立马上阵,还需要验证下我的计划是否可行。

验证程序包括:患者是否能重复先前准备时的卧姿?在真正的治疗开始之前我们是否能像先前准备时一样,按照标记的路线把肿瘤这个敌人找到?千万别嫌麻烦!之所以经过这么多道准备工序和反复确认,正是要保证我进攻的精确性和稳定性,跑偏了可就成“滥杀无辜”,对于人体后续的健康情况造成隐患。

经过周密的排兵布阵,终于到了我可以大展身手的时刻!我不是手术刀,不能一次就剜除肿瘤。大多数情况下,我需要分多次进攻。这是因为肿瘤作为人体的叛徒,样子其实和正常组织的差异性不是很大,我分次进攻能增加对肿瘤的杀伤效果而对正常组织则影响不大。

 

关于放疗的各种问题

结合在临床中患者及家属的疑问,我来解答一下高频问题:

1.我只在加速器出束工作时露脸,放疗完毕的患者是不会把我带回家的,因此家属可以放心地接触和照顾患者而不会受到我的伤害。

2.我不会直接引起疼痛,放疗过程中一般不会立即出现不适症状,多数情况下我也不会在体表留下疤痕。

3.我和化疗不一样,除外照射脑部,一般情况下我是不会引起脱发的。

4.我引起的副作用反应和放疗部位有关,多数在治疗后期出现,治疗结束后一段时间内会慢慢恢复而且严重的副作用反应发生概率不高。

5.当放疗部位不涉及生殖器官时,一般不会直接影响生育功能,但我的散射可能存在于放疗过程及环境中,这可能会在短期内影响生育质量。建议有生育需求的患者在病情稳定及放疗结束一年以后再做考虑。

6.冷冻、氩氦刀、微波射频消融等和我有啥不同?我想说的是:局部治疗的目的绝不只是简单地破坏肉眼可见的肿瘤。我的特点是:可控。射程有多远、火力大小和进攻的节奏都是可控的,精准杀灭肿瘤是我的魅力所在,因为复杂,所以一般的小医院做不了放疗。