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刁本恕老师刺络疗法在中医儿科的运用


来源:       发布时间:2015-03-26      点击次数:55

 黄映君

  刺络放血疗法,是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。根据患者不同的疾病,用三棱针或粗而尖的针具,在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺,放出适量血液,以达到治疗疾病目的的一种外治方法。

    导师临证四十余年,医术精湛,勤于临证,善于思考,潜心钻研,对刺络放血疗法的运用有独到见解,临床每获良效,今总结其部分经验,介绍如下:

  一、理论基础——中医经络学说和气血学说

  中医认为经络具有“内属于脏腑,外络于肢节”作用,是沟通人体内外表里的桥梁,具有灌渗气血、濡养全身的作用。气血是人体活动的根本,气血并行于脉内,充润营养全身,人体的各种生理活动,均依赖气血的正常运行,并通过经络发挥其生理功能。气血与经络既为人体正常的生理基础,也是疾病产生的重要病机转化所在。当人体内脏和经脉功能失调时,机体就会发生疾病,络脉也会相应地表现出充血、扩张,甚至变形等病理变化。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,调整脏腑的功能紊乱,使气滞血瘀的一系列病变恢复正常,从而达到治疗疾病的目的。

  二、治疗机制

  刺络放血主要通过泄热解毒、调和气血、活血祛瘀、通经活络、消肿止痛、泻热定惊、清热开窍等途径,来调整人体脏腑,使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。主要有退热、止痛、止泻,解毒,镇吐,消肿,镇静、降压、降低血黏度、活血、急救、治麻,止痒抗过敏等作用。

  三、现代研究刺络放血疗法对机体的治疗作用

  1、对血液系统有良好的双向调节作用,研究表明,刺络放血疗法可促进人体新陈代谢,刺激骨髓造血功能,使代谢加快,并通过神经--体液的调节作用,改善微循环和血管功能,有利于排除血液中的有害物质,并使机体的有益物质及时补充到血液循环中去,促使机体重新建立内环境稳态而恢复正常的生理功能。通过改善微循环,还可以阻止炎症过度反应和促进炎症的恢复。

  2、刺络放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出,同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动,稀释了致病物质的浓度,改善了局部微循环障碍状态[1]。刺络放血时若刺中非真毛细血管,可刺激血管平滑肌上的自主神经,引起细胞复杂的信号转导变化,产生细胞内、细胞间、血管局部和整体的调节反应。

  3、有很好的镇痛作用。一方面因针具对血管壁的刺激,导致在低级中枢水平对疼痛信息产生抑制;另一方面局部放血后排出致痛物质,减轻疼痛。

  4、可以提高人体免疫功能,激发体内的防御功能,增强免疫力。

  四,详察气血,强调经络辩证,重视井穴。

  导师认为,治病必须明晰经络分布,详察经脉之气血,方可针刺、放血以求补泻之目的,因为经脉气血分布的多少直接影响刺络放血的效果。

  井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。《灵枢》将其喻作水之源头,是经气所出的部位,故此命名。《灵枢·根结篇》中又将井穴称之为“根”,更有脏腑、经气之根本的含义。可见,井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。井穴具有清热、醒脑、苏厥、开窍、安神、开窍、循经治疗作用,同名经井穴常可相互为用,阳经井穴善治头面阴经井穴善治胸腹。

  五、妙用耳尖穴

  传统医学以为,耳部是全身经络汇聚之处,耳尖在耳郭微经络中为肝经所主,故能起“经脉所过,主治所及”的作用。且“凡治病,必先去其血”,故耳尖穴点刺放血使邪有出路,邪热外泻,达到清热解毒、平肝熄风、调和气血、调整阴阳的目的。

  现代医学认为,耳尖所在位置,相当于自主神经的高级中枢,对调节人体内脏功能和情绪有重要作用。按照生物全息律的原理,人体在耳部的缩影不仅是一个倒置的胎儿,同时也是一个正置的胎儿。耳尖穴恰是头部巅顶与会阴的位置,是人体上下多条经脉的结合点,所以针刺耳尖穴有一穴多用之效。

  六、辨证论治,针、灸、药并用(中医多元疗法)

     张子和曾提出,“为医拘禁,不能变通,非医者,非学者”, 导师在继承国医大师王静安内外合治学术思想和经验的基础上,结合临床实践,提出中医多元疗法。该疗法是以中医理论为指导,辨证论治为基础,将两种或两种以上的中医传统治疗方法有机结合,以提高临床疗效,缩短治疗时间,预防疾病复发的一套高效治疗方案。