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刁老师中药熏洗疗法治小儿外感高热经验


来源:       发布时间:2015-03-26      点击次数:68

余波

  高 XX  ,男,2岁,2003年7月30日初诊。外感发热3天,伴倦怠纳呆、烦躁。3天前因天气变化外感发热,T 37.9经某医院抗生素静脉滴注(具体药物不祥)及口服“利巴韦林”、“头孢克洛”药3天,效不显。体温38.5C,神差倦怠、面红、,无呼吸急促、鼻翼煽动、纳呆少食,烦躁,夜魅卧不安,小便黄、大便干结。舌质红,苔薄黄,脉浮数。西医诊断:发热;中医诊断:外感发热(风热闭肺型)。治法:疏风清热,宣肺。

  1)内服方:柴胡10g、荆芥10g 川木通10 g青蒿30 g连翘10 g滑石30g 神曲30g 炒二芽各30g 鸡内金30g 白蔻10 g槟榔6 g花粉30g 苏梗10g 草果10g   1剂,煎2次取汁300ml,每次30ml,一天5次。

  2〉熏洗方:麻黄30g 桂枝30g 细辛30g 陈艾30g 菖蒲30g 紫苏30g 荆芥30g 青蒿30g 大青叶30g 生大黄30g 加水2000ml,浸泡半小时,熬开20分钟,再兑温热水洗浴,一天2-5次。家属述患儿洗浴一次后体温降至37.8,经服药,再次洗浴后,当夜哭闹减轻,体温保持在37.2,继续上述治疗,第二天体温正常(36.3)余症悉除。

  体会:

  熏洗法是中医外治法之一,现在诸多医者认为熏洗疗法有理疗作用,可使局部血管扩张、代谢增强、免疫力提高,加速肢体静脉及淋巴回流,还有药物作用、神经末梢感觉器的刺激作用。人体最大的器官是皮肤,皮肤是细胞较多的部位,皮肤中细胞的密度不一样,存在一些间隙(中医称腠理或皮腠)。熏洗中由于热力的作用可是腠理开泄,药物通过皮肤进入体内,直达病所,避免了肝脏的首过效应。小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏松,六淫之邪、疫疬之气常从皮毛、口鼻而入,反之,邪气也易从皮毛而解,此熏洗法正是使邪气迅速从皮毛随汗而出。宋.钱乙《小儿药证直诀》书中《券商.胎热目》中有“……身壮热……目赤、小便赤黄、粪稠……浴体法主之”。在选药中遵从《理论骈文》:“外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳。” 的原则。在选用辛温发汗的麻黄、紫苏、桂皮等药的同时选用青蒿、大青叶等退热药,疗效迅速,多数患儿在熏洗1-2次后即退热。此法易行,见效速,减少了小儿服药困难的难题。